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来源: 今日头条
2023-12-22 16:48

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今日头条记者周文婷

  来源:上观新闻

  近日,肺炎支原体检测盒在电商平台上热销。有人担心去医院可能会交叉感染,所以囤了检测盒备用。但是,自行在家检测靠谱吗?

  上海市普陀区中心医院呼吸内科副主任医师朱林筠表示,肺炎支原体检测对操作方式、取样位置、患病阶段等要求较高,自行检测的结果准确率偏低,因此不建议普通民众自行在家检测。

  网售自测盒准确性低

  记者注意到,网购平台售卖的检测盒中,有抗体检测、抗原检测等不同类型,主要为胶体金法,价格在几十到几百元不等。销量大都不错,在一家网店里,这样的检测盒最近一个月已销售了1000多笔。

  肺炎支原体检测盒在电商平台上热销。

  需要注意的是,不同检测方式的准确度存在差异。

  朱林筠说,抗原检测敏感度较低,目前医院实验室常采用核酸检测和抗体检测。

  但抗体检测对支原体感染的诊断准确性也不够高,其缺陷包括疾病早期的假阴性和疾病恢复期的假阳性。

  基于此,民众购买抗体检测盒或抗原检测盒进行自测后,无论结果如何,都不能作为是否感染肺炎支原体的判断依据。

  是否感染需综合分析

  临床上,判定是否得了支原体肺炎主要分两步:首先确定病人是否患了肺炎,然后再判断导致肺炎的病原体是什么。

  朱林筠将目前肺炎支原体的临床检测方法总结为以下几种:支原体抗体检测(抽血)、支原体核酸检测(鼻拭子、咽拭子)、病原体高通量测序和支原体培养等,不同的方法各有优劣。其中,支原体抗体检测是最常见的检测方法,但抗体检测结果准确性低。因为抗体并不是感染后马上出现、病好了马上消失,而是感染后过一段时间(一般1周左右)才出现,而病好了以后抗体还会持续存在数个月。所以,抗体阳性并不代表正在感染,也可能是以前感染过;而抗体阴性不能排除感染,可能是查得早,抗体还没出现,所以抗体检测容易误诊和漏诊。

  支原体核酸检测准确性较高。但肺炎为肺实质感染,位于下呼吸道,鼻拭子采样不一定能够取到病原学标本,且该检测无法区分是致病感染还是无症状携带,目前国内部分医院还没有开展此项检测。

  目前,临床上对病原体检测还会使用宏基因组测序,仪器可对送检样品内dna或rna进行高通量随机测序,与已知的微生物参考基因组数据库进行比对,分析出病原体。对肺炎患者进行支气管镜下支气管肺泡灌洗,可以较精确地取到病变部位的标本,但检测结果需要根据临床表现和测序报告综合分析。

  肺炎支原体培养则是诊断肺炎支原体感染的金标准,但由于肺炎支原体培养需要两三周时间,等结果出来可能病人已经自愈了,难以用于临床诊断,因此支原体培养主要用于科研而非临床。

  需要提醒的是,网上所谓“快速肺炎支原体培养”的准确性不佳,不建议做。因为病原体培养需要严格的条件,无法自行在家完成。

  由此可见,没有哪个单独检测项目能一步到位判断是否得了支原体肺炎。支原体肺炎的诊断需结合检测结果和临床特征综合判断。

  一般来说,如果孩子处于学龄期(5-17岁),出现反复发热、咳嗽等症状,医生听诊肺部有呼吸音改变,影像学有肺部感染——在这种情况下,就要特别注意支原体肺炎的可能。

  朱林筠建议,孩子出现发热、咳嗽等症状,家长应及时带孩子前往医院就诊,自行检测的结果仅供参考,不能作为确定感染的依据;在用药方面也需听取医生意见,勿自行服药,避免增加其他风险。

责任编辑:崔理斯

发布于:象州县
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